Estudio: El consumo frecuente de aspirina puede disminuir el riesgo de padecer cáncer de ovario
Resumen
La aspirina puede ayudar a disminuir el riesgo de padecer cáncer de ovario en personas con alto riesgo de padecer esta enfermedad, de acuerdo con un nuevo análisis de 17 estudios. Si bien se ha descubierto que hay otras estrategias de prevención más eficaces para disminuir la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario en mujeres con alto riesgo de padecer esta enfermedad, consumir aspirina diario o casi diario puede disminuir un 13 % el riesgo de la persona de desarrollar cáncer de ovario. El beneficio fue mayor en personas con factores de riesgo adicionales de padecer la enfermedad. (Publicado el 2/22/23)
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Este artículo es de mayor interés para: Personas sanas con alto riesgo de padecer cáncer de ovario.. También es de interés para:
- Previvientes
- Personas con una mutación genética relacionada con el riesgo de padecer cáncer
- Personas con antecedentes familiares de cáncer
Relevancia: Media
Validez científica: Media-alta
Línea de tiempo: Posterior a la aprobación
Detalles de calificación de relevancia
RESUMEN SOBRE EL ESTUDIO
¿De qué se trata el estudio?
En este estudio se analiza si las personas con un alto riesgo de padecer cáncer de ovario se benefician al consumir aspirina con frecuencia.
¿Por qué es importante este estudio?
El cáncer de ovario es la quinta causa de muerte en mujeres. Aunque es menos frecuente que muchos otros tipos de cáncer, no hay pruebas de detección disponibles para la población en general, y el cáncer de ovario suele detectarse en fases avanzadas, cuando es más difícil de tratar. Los esfuerzos de prevención se centran en aumentar los esfuerzos para crear conciencia sobre las señales de alarma y los factores de riesgo. La extirpación preventiva de los ovarios y las trompas de Falopio (salpingooforectomía) es una opción para las portadoras de mutaciones hereditarias como BRCA, que aumentan el riesgo de cáncer de ovario. Los anticonceptivos orales pueden disminuir el riesgo de cáncer de ovario hasta en un 50 %. Los investigadores están interesados en evaluar otras opciones para reducir el riesgo de padecer esta enfermedad.
En investigaciones anteriores se descubrió que tomar aspirina puede proteger contra el cáncer de ovario (consulte nuestras publicaciones anteriores aquí). Sin embargo, los riesgos del consumo frecuente de aspirina son lo suficientemente importantes —el consumo diario aumenta el riesgo de sangrados internos o infartos— como para que los médicos no recomienden esta medida como estrategia preventiva para la población en general. El Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. ya no recomienda el consumo diario de aspirina para prevenir las enfermedades del corazón en la mayoría de las personas. Cuando los médicos recomendaban la aspirina como método de prevención, normalmente lo hacían con una dosis más baja (que se conocía como “aspirina infantil”), que está relacionada con sangrados pero no con infartos. La dosis baja es de 81 mg de aspirina, comparada con una dosis completa de 325 mg. La dosis baja y la dosis completa de aspirina se pueden conseguir sin receta.
El objetivo de este estudio es determinar si el beneficio de tomar aspirina supera los riesgos para las personas con alto riesgo de tener cáncer de ovario. Los resultados de esta investigación podrían ofrecer una nueva opción para ayudar a prevenir esta enfermedad en esta población.
Resultados del estudio
El equipo del estudio analizó los datos de 17 estudios para comprender mejor la relación entre el consumo de aspirina y el cáncer de ovario. Buscaban determinar si tomar aspirina con frecuencia podía ayudar a disminuir el riesgo de cáncer de ovario y si era eficaz para personas con factores de riesgo específicos.
Los investigadores analizaron los factores que aumentan el riesgo de cáncer de ovario, como los antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, la endometriosis y la obesidad, así como algunos factores que disminuyen el riesgo, como los embarazos anteriores, el uso de pastillas anticonceptivas y la ligadura de trompas. (No haber dado a luz nunca, no utilizar anticonceptivos orales y no haberse ligado las trompas son factores que pueden contribuir al riesgo). Después los investigadores calcularon una puntuación global de riesgo de cáncer de ovario para cada persona en función de estos factores.
El consumo frecuente de aspirina se definió como tomar aspirina seis o más días a la semana o 28 o más días al mes durante al menos seis meses. Las propias participantes informaron sobre su consumo de aspirina. Se realizó un seguimiento de las mujeres durante 4 a 14 años en los estudios que informaron del seguimiento.
Los investigadores observaron que:
- las personas que consumen aspirina con frecuencia tienen un riesgo menor al 13 % de desarrollar cáncer de ovario.
- el beneficio fue todavía mayor (19 % de disminución del riesgo) para las personas con dos o más factores de riesgo de cáncer de ovario, como endometriosis, obesidad, no tener hijos, antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, no tomar anticonceptivos orales o no tener ligadura de trompas.
La Red nacional integral del cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés) proporciona las siguientes directrices sobre el manejo de riesgos del cáncer ginecológico en personas con mutaciones hereditarias relacionadas con el cáncer de endometrio y de ovario. Le recomendamos consultar a un experto en genética quien, después de estudiar sus antecedentes personales y familiares de cáncer, pueda ayudarle a determinar el mejor plan de manejo de riesgos.
Mutaciones en los genes BRIP1, RAD51C o RAD51D
- Se recomienda someterse a una salpingooforectomía preventiva entre los 45 y 50 años de edad.
Síndrome de Lynch
- Estar al tanto de los síntomas del cáncer de endometrio y de ovario.
- Considerar realizarse una biopsia de endometrio cada 1 o 2 años comenzando entre los 30 y 35 años de edad.
- Las mujeres posmenopáusicas deben considerar realizarse un ultrasonido transvaginal después de consultar con su médico.
- Considerar la histerectomía preventiva; consultar con su médico sobre la extirpación preventiva de los ovarios y las trompas de Falopio (EPCAM, MLH1, MSH2 y MSH6).
- Consultar con su médico los riesgos y beneficios de los anticonceptivos orales.
Mutación del gen PTEN
- Estar al tanto de los síntomas del cáncer de endometrio.
- Considerar realizarse una biopsia cada 1 o 2 años comenzando a los 35 años de edad.
- Las mujeres posmenopáusicas deben considerar realizarse un ultrasonido transvaginal después de consultar con su médico.
- Considerar la opción de histerectomía preventiva.
actualizado: 02/23/2023
La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés) establece directrices para el manejo del riesgo de padecer cáncer ginecológico en las personas con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
Prevención
- Se recomienda realizar la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio (procedimiento conocido como salpingooforectomía) entre los 35 y 40 años para reducir el riesgo en el caso de mutaciones en el gen BRCA1, y entre los 40 y 45 años, en el caso de mutaciones en el gen BRCA2 y al llegar a la menopausia.
- Los estudios de investigación demuestran que la extirpación de los ovarios puede aumentar el índice de supervivencia en las mujeres con mutaciones del gen BRCA1.
- Es recomendable que las mujeres consulten a sus médicos sobre los efectos de la menopausia temprana y las opciones para controlarlos.
- Es recomendable que las mujeres consulten a sus médicos sobre los riesgos y los beneficios de conservar o extirpar su útero (histerectomía), tales como:
- Las mujeres con una mutación en el gen BRCA1 tienen mayor riesgo de padecer un tipo de cáncer uterino poco común pero agresivo; la histerectomía elimina este riesgo.
- En el caso de mujeres que están considerando terapia de reemplazo hormonal después de la cirugía, la presencia o ausencia del útero puede afectar la elección de las hormonas utilizadas.
- Es menos probable que la terapia de reemplazo únicamente con estrógeno aumente el riesgo de padecer cáncer de mama, aunque sí aumenta el riesgo de padecer cáncer de útero. Por lo general, las mujeres que conservan su útero reciben terapia de reemplazo hormonal con estrógeno y progesterona.
- Agregar progesterona a la terapia con estrógenos puede proteger contra el cáncer uterino. Sin embargo, la combinación de estas hormonas puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama, lo cual no sucede si sólo se usan estrógenos.
- Todo antecedente médico de fibromas u otros problemas uterinos o cervicouterinos puede justificar someterse a una histerectomía.
- Se ha demostrado que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) reducen el riesgo de las mujeres con mutaciones en el gen BRCA1 de padecer cáncer de ovario. Se han realizado diversas investigaciones sobre el efecto de los anticonceptivos orales en el riesgo de padecer cáncer de mama. Las mujeres deben consultar con sus médicos los riesgos y beneficios del uso de anticonceptivos orales para reducir el riesgo de padecer cáncer de ovario.
- Actualmente se está considerando la extirpación únicamente de las trompas de Falopio (salpingectomía) como opción para reducir el riesgo en mujeres de alto riesgo que no desean someterse al procedimiento de extirpación de los ovarios. Los estudios sobre los efectos de la salpingectomía están en curso. Hasta el momento desconocemos si la salpingectomía reduce el riesgo de padecer cáncer de ovario en mujeres con un alto riesgo de padecer esta enfermedad.
- Considere participar en un estudio de investigación que analice este procedimiento para reducir el riesgo de padecer cáncer.
Pruebas de detección
- Las pruebas de detección de cáncer de ovario de rutina mediante ultrasonido transvaginal y una prueba de CA-125 no han demostrado beneficios. Sin embargo, algunos doctores siguen recomendando realizarse pruebas de detección a partir de los 30-35 años.
- Las mujeres deben estar informadas sobre los síntomas de cáncer ginecológico y notificar anomalías a sus médicos.
- Previvientes jóvenes
- Sobrevivientes
- Sobrevivientes jóvenes
actualizado: 05/08/2024